Радикулит. Болезнь дачников, спортсменов и офисных работников

Еще несколько десятков лет назад радикулитом «болела» чуть ли не половина всех людей старшего возраста. А сегодня можно только от бабушки услышать, что ее «скрутил радикулит так, что невозможно ни согнуться, ни разогнуться». Что такое радикулит и почему врачи больше не ставят такой диагноз? Внезапно прошла эпидемия или этой болезни не существует?

Что такое радикулопатия? 

Радикулитом называют радикулопатию. Но это не болезнь в классическом понимании слова, а неврологический симптом множества заболеваний – ущемление и воспаление спинномозговых корешков.

Через весь позвоночник спины проходит позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. На боковых поверхностях спинного мозга есть две борозды: переднелатеральная и заднелатеральная. Из них выходят тонкие «нити», состоящие из нервных волокон. Это и есть корешки спинного мозга – проводники двигательных импульсов и сигналов от головного мозга к гладкомышечной ткани, эндокринным и секреторным железам (передние) и передающие импульсы от периферии к ЦНС (задние).

При смещении, сплющивании, разрушении позвонков, разрастании костной ткани по краям позвонка, выпячивании грыжевого мешка происходит сдавливание спинномозговых корешков, что приводит к воспалению и резким болям, при которых невозможно разогнуться или встать с постели, больно даже шевелиться.

Причины радикулита 

Радикулопатия – вторичный синдром, который может быть вызван различными болезнями. 

1. Спондилез позвоночника – деформация позвонков с образованием остеофитов – разросшихся костных наростов по краям. Могут приводить к сужению спинномозгового канала, сращению соседних позвонков, в большинстве случаев вызывают радикулопатию.
2. Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. Эластичная и упругая хрящевая ткань между позвонками может изменять структуру и форму. В результате происходит разрыхление фиброзного кольца (оболочки) с выпячиванием грыжи (пульпозного ядра со спинномозговыми корешками).
3. Сколиоз – искривление позвоночника, при котором он может изгибаться в любой из трех плоскостей, приобретать S-образную форму или закручиваться вокруг центральной оси, приобретая анатомически неправильное положение.
4. Новообразования. Опухоли приводят к деформации позвоночного столба, в результате чего происходит компрессионное сжатие нервных корешков. 

Причиной радикулита могут быть травмы позвоночника, перенесенные инфекционные заболевания, поднятие тяжестей, переохлаждение и длительное нахождение в сырости, недостаточная физическая активность и сидение в неправильной позе за столом или компьютером. 

Болезнью дачников радикулит называют потому, что любители повозиться в земле на приусадебном участке часами стоят, согнувшись чуть ли не вдвое. Такая неудобная поза может привести к приступу невралгии, которую и называют радикулитом.

Высоким является риск возрастных изменений, при которых позвонки разрушаются и сплющиваются, хрящевая ткань становится неэластичной и тонкой. Такие дегенеративно-дистрофические процессы тоже приводят к радикулопатии.

В зоне особого риска находятся женщины после менопаузы и мужчины, которые на протяжении жизни выполняли тяжелую физическую работу – им обязательно нужно проверить состояние позвоночника, даже если пока еще ничего не беспокоит. 

Симптомы радикулита 

По локализации защемленного нерва и боли выделяют пояснично-крестцовый, грудной и шейно-плечевой радикулит. При защемлении нерва в области поясницы боль может иррадировать в бедро, икры или даже в область стоп. Точно так же грудной радикулит может вызывать блуждающие боли не только в спине, но и в животе. Например, может вызывать так называемый острый живот, боль в области пупка, симптомы кардиопатии. При невралгии в шейном отделе часто возникают головные боли (иногда по типу мигрени), приступы гипертонии. Но бывает и так, что пациент четко ощущает источник боли и жалуется только на проблемы со спиной. 

Диагностика радикулита 

Так как радикулопатия – неврологическое заболевание, то диагноз должен ставить невролог, а не терапевт, хирург или кардиолог, даже если у пациента «болит сердце» или «колет в боку». 

Раньше существовал единственный метод диагностики – рентген. А сейчас появилась возможность увидеть на МРТ и КТ не только костные структуры в одной плоскости, но и хрящевую ткань, нервы, саму грыжу в виде объемного изображения. 

Но и это еще далеко не все современные возможности. В нашем «Центре Терапии Боли» есть 3D/4D компьютерно-оптические топографы Diers Formetric и КОМОТ Метос, Это уникальные медицинские топографические системы для объективного мониторинга состояния позвоночника, не имеющие аналогов по информативности и безопасности. 

Лечение радикулита 

Симптоматическое лечение радикулита малоэффективно. Даже если удастся частично снять воспаление нервных корешков, то это не решит основную проблему, вызвавшую боли. Оперативное вмешательство оправдано тогда, когда нарушена функция движения или мочеиспускания, а интенсивная терапия не дает положительного результата. И нужно учитывать, что есть большой риск рецидива – хирурги удаляют одну грыжу, а остеохондроз продолжает прогрессировать и вскоре появляется вторая грыжа, но уже в другом месте. Поэтому к лечению радикулита нужен совсем иной подход. 

В Центре Терапии Боли разработали программы для восстановления позвоночника как в клинике, так и на дому: 

• Восстановление позвоночника (базовая программа).
• Восстановление позвоночника (расширенная программа) 

В них входят:

• консультации профильных специалистов,
• обезболивание FarmaT.E.B. Physio,
• криомассаж,
• фармафорез,
• мануальная терапия, массаж.

При прохождении лечения в Центре Терапии Боли дополнительно назначается терапия на аппарате Спайнлайнер. Программы отличаются продолжительностью курса и методами. Выбирать программу лечения необходимо после обследования, когда будет поставлен основной диагноз и станет известна степень изменений в позвоночнике.